受访内行：大连医科大学从属第二病院内分泌科主任苏本利波多野结衣 肛交

本报记者高嘉悦

近日，好意思国糖尿病学会（ADA）弘扬发布2025年《糖尿病解决模范》（下称《模范》）。行为外洋糖尿病领域的标杆性指南，新版《模范》相较于往年进行了更新与纠正，本报整理了与东谈主们生计息息关联的新增建议与重心，并请大连医科大学从属第二病院内分泌科主任苏本利进行解读。

更新“2型糖尿病用药旅途图”。2型糖尿病用药旅途图是领导临床医师，证据患者的具体情况制订个体化用药决策的参考器具。新版“旅途图”比较于上一版，最大的变化在于增多了代谢性肝病的解决建议。关于经活检说明为代谢功能阻止关联性脂肪性肝炎或肝纤维化高风险的成东谈主2型糖尿病患者，不错斟酌吡格列酮诱惑胰高糖素样肽-1受体欢跃剂（GLP-1RA）颐养高血糖。

苏本利以为，这体现了2型糖尿病患者肝脏健康的报复性。建议大夫和患者把救援点更多地放在养分与代谢杂沓问题上，除了欺压血糖外，糖友也要保握心计通晓、详实护肝。

血糖方向应个体化设定。《模范》提供了愈加具体和可行的个体化血糖方向，旨在匡助患者更好地解决血糖，镌汰并发症风险。关于无严重低血糖或平方低血糖的非妊娠成东谈主患者，糖化血红卵白小于7%是合适的；关于预期寿命有限或颐养弊大于利的患者，更稳妥较为宽松的欺压方向。

就寝健康同等报复。《模范》淡薄“就寝”与指点、饮食等同等报复，是糖前期和2型糖尿病解决的中枢构成部分。征询发现，风俗“晚睡晚起”的东谈主比较“早睡早起”，2型糖尿病风险当先2.5倍。苏本利建议，为确保形体的最好健康景况，成年东谈主应每天保握至少7小时的高质料就寝。裕如的就寝时分不仅大致促进形体的复原与成就，还能有用调节血糖水平，减少胰岛素抵牾，好色电影院从而镌汰糖尿病卓绝并发症的发生风险。

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1型高风险东谈主群应积极筛查。新版《模范》建议，关于有1型糖尿病眷属史或已知遗传风险升高的患者，应针对1型糖尿病的前期景况，通过胰岛本身抗体测试进行筛查。

药物降速1型糖尿病发病。Teplizumab是一种CD3靶向的单克隆抗体，能从病因上竣事对胰岛β细胞的保护，进而降速1型糖尿病发病。新版《模范》建议，8岁以上的2期1型糖尿病患者，可证据胰岛本身抗体测试等关联主见，在大夫领导下运用药物，以降速3期1型糖尿病的发生。

减重药物弗成私行停。在2型糖尿病的解决中，减重药物的使用一直备受救援。旧版模范淡薄，关于大大皆吞并超重/肥美的2型糖尿病成年患者，体重解决与血糖欺压同等报复。但当使用减重药物竣事既定体重方向后，是该接续还是停用药物呢？新版《模范》新增建议，在体重解决经由中，使用减重药物达到减重方向后，仍需接续用药。

苏本利指出，减重药物在匡助患者竣事体重达标方面阐述了报复作用，一朝片刻停药，很可能导致体重连忙反弹。这种反弹不仅会让患者失去之前的减重效力，还可能对腹黑代谢系统酿成进一步的毁伤，增多心血管疾病等并发症的风险。

虽然，接续用药并不料味着患者不错无穷度地依赖药物。在体重解决经由中，患者还需要诱惑饮食、指点等生计容貌侵扰行为，共同促进体重的通晓和着落。同期，患者也需要依期监测体重、血糖、血脂等主见，以实时调整颐养决策。需指示的是，减重药物的使用需要在专科大夫领导下进行，大夫会证据患者的具体情况，遴荐合适的药物和剂量。因此，患者在用药经由中应遵医嘱，切勿自行停药或改造颐养决策。

糖肾患者将血压欺压在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者因为血糖代谢杂沓等原因波多野结衣 肛交，频频容易吞并高血压。苏本利示意，高血压不仅是糖尿病吞并慢性肾脏病的扫尾，更是其进展的一个潜在风险身分。永恒的高血压景况会对肾脏的微血管酿成毁伤，加剧肾脏办事，导致肾脏功能迟缓着落。与此前针对通盘糖尿病患者的建议不同，新版《模范》进一步细化，条目糖尿病吞并慢性肾脏病患者血压应欺压在130/80毫米汞柱以下，并减少血压波动，不错显耀降速糖肾进展，并镌汰心血处事件发生风险。▲