连年来海量激情文学，抗肿瘤规模出现了一批备受顺心的 “神药”，CAR-T 细胞疗法即是其中之一。
但CAR-T这类新式疗法价钱昂贵，诊疗经过复杂。因此海量激情文学，在诊疗前的个性化决策制定，与诊疗后的疗效评估，皆有着至关浩大的酷爱酷爱。
最新发布的《恶性肿瘤免疫诊疗技巧应用指南》中强调了PET/CT在疗效评估中的期骗，PET/CT已成为评估抗肿瘤“神药”疗效的浩大用具。
伪娘 拳交了解 CAR-T 细胞疗法CAR-T细胞疗法是一种立异性的免疫诊疗智商，通过基因工程技巧更正患者的T细胞，使其简略精确识别并报复肿瘤细胞。
自2021年国内首款商品化CAR-T疗法获批以来，已有5款居品上市，订价从99.9万东谈主民币到129万东谈主民币不等，号称“天价”。
伸开剩余84%▲ 制表：成皆锐视
CAR-T昂贵的价钱源于 复杂的制备经过 和 个体化的诊疗决策，从患者体内收罗T细胞、在推行室中进行基因更正、扩增，再到回输到患者体内，通盘经过需要严格的质地纵容和专科的医疗团队操作。
尽管CAR-T细胞疗法在诊疗复发难治性大B细胞淋巴瘤等血液肿瘤方面赢得了显赫的疗效，但并非扫数患者皆能从中获益。部分患者在诊疗后可能出现疾病进展或复发，且诊疗经过中还可能激发严重的反作用，如细胞因子开释概述征（CRS）和神经毒性等。
因此，在CAR-T细胞诊疗前，准确评估患者的肿瘤负荷、代谢活性等倡导，关于预计诊疗反映和制定相应的驻扎措施至关浩大。
PET/CT在疗效评价中的作用PET/CT是一种将正电子辐射断层扫描（PET）与缱绻机断层扫描（CT）相伙同的影像学技巧，简略提供肿瘤的代谢信息和剖解结构信息。在抗肿瘤“神药”疗效评价中，PET/CT进展着至关浩大的作用。
预计疗效与疾病进展
PET/CT的代谢参数，如最大行径化收受值（SUVmax）、代谢肿瘤体积（MTV）和总病变糖酵解（TLG）等，与患者对CAR-T细胞诊疗的反映密切联系。
瑞金病院的筹议标明，PET/CT 的影像学倡导，尤其是筛选期的最大病灶最大直径 Dmax 具有预计 CAR-T 诊疗的临床疗效、进展和示寂的价值，而最远病灶的距离与神经毒性的发生联系。
评估诊疗反映与毒性
在CAR-T细胞诊疗后，PET/CT相通简略进展浩大作用。通过相比诊疗前后的PET/CT图像，不错直不雅地不雅察到肿瘤的代谢变化和体积松开情况，从而评估诊疗恶果。
华中科技大学协和病院的筹议指出，输注后的SUVmax能很好分裂患者的OS和PFS，而输注前SUVmax是唯独预计CRS反作用的倡导。这标明，PET/CT不仅简略评估诊疗恶果，还简略预计诊疗经过中可能出现的严重反作用，为患者的诊疗安全添砖加瓦。
▲ 三名患者的代表性PET/CT图像，直不雅展示了不同的诊疗恶果
个性化诊疗决策制定
由于每位患者的肿瘤特质和身段气象皆存在互异，因此需要制定个性化的诊疗决策。PET/CT提供的瞩目影像学信息简略匡助医师了解患者的肿瘤散布、代谢活性和微环境特征等，从而为患者量身定制最相宜的诊疗决策。
举例，关于肿瘤负荷较高、代谢活跃的患者，可能需要更积极的诊疗计策，如加多CAR-T细胞的输注剂量或聚会其他诊疗技巧；而关于肿瘤负荷较低、代谢相对不活跃的患者，则不错收受相对保守的诊疗决策，以减少患者的诊疗风险和经济职守。
翌日，跟着医疗技巧的不断发展和医疗资源的优化树立，PET/CT的应用领域将不断扩大，查抄用度也有望裁减。
为患者提供更精确、更安全、更灵验的诊疗决策，助力抗肿瘤“神药”进展更大的诊疗后劲，为肿瘤患者带来更多的但愿和福音。
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图片开端：pexels
参考文件：
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